保健眼前出现彩虹谈谈青光眼

王宁利

北京同仁眼科中心主任，博士生导师，全国政协委员，全国防盲技术指导组组长，首都医科大学眼科学院院长，国际眼科学院院士，亚太眼科学会主席，中国医师协会眼科医师分会会长。

擅长：青光眼、白内障、近视等。

有一些中老年朋友，尤其是女性，时常抱怨眼睛胀疼，视物模糊，在看灯光时周围出现七彩的光圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，接受眼科检查时，会发现眼压升高。他们中的一大部分会被诊断为青光眼。青光眼是中国患者主要致盲原因之一，其引起的视功能损伤是不可逆的，严重影响患者生活。今天我们就来了解一下青光眼的一些基本知识。

什么是青光眼？

青光眼是一组以进行性视神经损害、视野缺损及视力下降疾病的统称，主要与病理性眼压增高有关。青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。

眼睛里为什么有压力？

眼球是一个密闭的腔隙，并靠液体充填。眼球的前房、后房以及玻璃体腔里面充满了液体，即房水。这些液体均来源于眼内的“自来水龙头"——睫状体。这些腔隙内的液体共同产生了对眼球内部的压力。眼内压力对于维持眼球的正常形态起着重要作用。

房水流出途径相当于眼内的“排水管路"，如果自来水龙头水量不足，则会使眼压偏低，眼球会像泄了气的皮球，产生坍塌。如果自来水龙头水量过大，或者排水管路出现阻塞，过多的房水无法排出，积聚在眼内，则会引起眼内压力升高，眼内压力升高为青光眼主要的危险因素，当眼内压力升高超过了眼内组织，主要是视网膜视神经所能承受的限度，会造成视神经损害和视野缺损，则会引起青光眼。

眼压升高了一定导致青光眼吗？

正常眼压也可能是青光眼吗？

有一部分人眼压升高，但并不是青光眼。这类人属于高眼压症。“高眼压症"指的是那些经过多次测量眼压都高于21mmHg，眼部各项检查均未发现青光眼相关的异常体征（前房角开放，视神经形态正常，没有发生视野损害）的“患者”，一般为双眼。

还有一类特殊类型的青光眼，眼压测量值在正常范围内（小于21mmHg），眼底视神经却出现了特征性的青光眼性的视乳头凹陷和视野改变，这一类青光眼被称为正常眼压性青光眼。

青光眼患者应该怎么吃？

青光眼患者不应一口气大量饮水。当患者饮用过多的液体时，人体内血容量增加，房水生成亦相应的增多，如果短期内摄入大量水分，则会引起眼压明显升高，造成青光眼急性发作。因此，青光眼患者不可在短时间内饮大量水分，包括饮料、牛奶等；还有一些饮料，如咖啡、浓茶等，对神经系统容易产生兴奋作用，也不宜大量饮用。如果进食一些有利于降低眼压的饮食，则对青光眼的康复有益。若患者没有糖尿病，选用含糖多的食品，可使血液渗透压升高，加快眼内房水的吸收，减少房水的生成，有利于降低眼压，蜂蜜是其中含糖较多的食品。还有一些具有利尿作用的食物，如赤豆、西瓜、丝瓜等，应该经常食用，对于防止眼压升高有一定的作用。

青光眼患者可以运动吗？

青光眼患者是能够进行体育锻炼的，特别是力所能及的身体锻炼，因为适度的体育锻炼既可以使我们全身的血管扩张，降低巩膜上静脉的回流阻力，降低眼压；又可以增加视神经的供血，给视神经提供更多的营养；更重要的是，适当的体育锻炼，特别是户外锻炼，可以使青光眼患者接触更多的人群，使自己不再只

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