五类致盲眼底病,要警惕

有5类眼病,若治疗不及时,不仅视力下降,还会导致失明。医院眼科特约专家凌士奇为大家介绍这5种最常见的致盲眼病及其预防措施。

1.糖尿病视网膜病变

目前我国糖尿病患者人数高达1.14亿,而每10个糖尿病患者中就有3个出现糖尿病视网膜病变,10年以上糖尿病患者得糖尿病视网膜病变的概率有25%-50%,20年以上糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率高达80%。

危害:

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的首要原因。其早期多无明显症状,随着病变进展,患者才逐渐出现视力下降、视物模糊、黑影、视网膜出血,晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境,从而变得脆弱,就像有裂缝的水管一样,容易渗漏、出血、增殖。

预防建议:每年至少看一次眼科医生

①一旦确诊糖尿病,医院检查眼底,眼底病医生会根据病情给出意见。若眼底正常,可每年做一次眼部检查,如果已出现眼底病变,则需根据病情严重程度,每半年、三个月甚至两周就需要做一次眼底检查。

②早期控制好血糖。等到糖尿病视网膜病变发生后,即使血糖控制得好,但病变仍会继续发展。

2.病理性近视

近视如果不加以控制,会发展成为超过度的高度近视,也称病理性近视。高度近视占近视的10%,也就是说每10个近视者中约有1个高度近视者。

危害:

高度近视可发生很多严重并发症,如导致黄斑出血、视网膜脱离、视网膜萎缩、视网膜裂孔甚至引起失明。而且,病理性近视具有遗传性,若父母均患病将增加后代的患病率。

预防建议:从预防近视加深开始

①严格控制近视度数增长。不要过度用眼,避免近视加深,形成高度近视;

②遗传因素。有近视家族史者要格外警惕,早发现早治疗;

③避免跳水、蹦极等剧烈运动。因为高度近视患者的眼球壁相对脆弱,剧烈运动容易使眼球受伤,甚至出现视网膜裂孔或脱离;

④多做户外活动。有研究表明,每天增加40分钟户外活动时间,可降低3年近视发病率;

⑤定期看医生。如果出现飞蚊症发作次数突然增多、有闪光感、黑影固定不动、看东西弯弯曲曲变形等症状,就一定要看医生,做眼底检查。

3.黄斑变性

黄斑是眼睛视觉的关键部位,随着年龄的增长,黄斑部位发生一系列老化的病变,就会导致年龄相关性黄斑变性。年龄相关性黄斑变性多发于50岁以上人群,约每6人中有1人患病。

危害:

此病被世界卫生组织定为三大致盲性眼病之一,其早期表现为视物模糊和扭曲,到晚期可出现视野中心暗点。有关数据显示,未治疗的湿性黄斑病变患者3个月内视力开始下降,严重者两年内会失明。而且,视网膜一旦被破坏无法再生,延误治疗将导致视力丧失。

预防建议:

晚期的年龄相关性黄斑变性的视力丧失往往难以逆转,但是发病早期是有可能控制的,年龄相关性黄斑变性也是可以预防的。

①避免光损伤。黄斑区最畏惧强光刺激,应避免过长时间在烈日下、强烈光线的环境下逗留,尤其要避免强光如日光、雪光、电弧光等直射眼睛,必要时佩戴有防紫外线功能的墨镜。

②保持营养平衡。不同的维生素与微量元素的补充可以保护眼睛,多吃富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物,如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆、胡萝卜、番茄等。

4.视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼部疾病,其特征是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿。

视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,很多种因素都能导致这种疾病的发生。视网膜炎症、视高血压、动脉硬化、血液高黏度等与视网膜静脉阻塞关系密切。口服避孕药、过度疲劳等都可能诱发视网膜静脉阻塞。

危害:

视力下降、视野缺损,甚至导致眼盲。

预防建议:

①老年人积极治疗慢性病。患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人,要注意降压、降脂、降糖,以防血管内壁增厚、粗糙而影响血流的速度。因为情绪激动有可能引起视网膜血管及血流的异常变化,导致视网膜静脉阻塞。中老年人要保持良好的心情,情绪要稳定,不要过喜、过悲、过怒、过惊、过恐。

②多吃清淡且富有营养的食品。如蔬菜、水果、豆制品等,不要过食油腻肥甘及辛辣刺激的食物,以防心血管疾病的发生。

5.新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是较为特殊的一类青光眼,是由虹膜上异常新生血管形成导致眼内压升高所致,多出现在严重视网膜病变的晚期,破坏性强、失明率高。

临床上,新生血管性青光眼主要由于眼部缺血所导致,多发生于糖尿病视网膜病变晚期及其他眼底血管性疾病晚期。

如属于青光眼高危人群,更要警惕青光眼来袭。如果经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等症状,应考虑患青光眼的可能。

危害:

新生血管性青光眼非常顽固,用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。一旦患病,明显症状是眼压高,这是会让病人很难受的,头胀眼痛。所以,对于中晚期患者以保住眼球为治疗目的。

预防建议:积极治疗原发病

新生血管性青光眼大多是由其他眼病引起的,因此要及时控制原发病。

对于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞及其他眼底血管病变的病人,要通过治疗减少眼底缺血的状态。

定期检查,通过眼底血管造影了解眼底血流情况,防止新生血管性青光眼的发生。

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名医专栏

凌士奇主任医师

博士生导师

眼科学博士后

广州市优秀科技人才

?国际眼科杂志?特约研究员

¤目前已承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等10余项研究课题。国内外核心专业杂志发表学术论文50余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇。

¤长期致力于眼表疾病、儿童眼病、角膜移植和羊膜移植的临床治疗与研究。擅长穿透性角膜移植、双板层角膜移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植术;婴幼儿斜视度数的计算机测量及手术矫正;微小斜视度数的治疗;青少年近视的虚焦远化治疗。

名医专栏

邓娟医学博士,副主任医师

硕士研究生导师

广东省医师协会眼科分会委员

¤年毕业于华西医科大学临床医学系,-年在中山大学中山眼科中心获眼科学博士学位。年至今在医院进行临床工作18年。编辑相关专业书籍4部,承担省级课题3项,在SCI期刊及国内核心期刊等发表科研论文20余篇。

¤擅长各种眼底疾病、白内障、青光眼的诊断及手术治疗,对青少年近视、远视、散光的诊疗有丰富经验。

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