二院专家谈眼病第13期不同眼外伤治疗

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按照致伤原因，可以把眼外伤分为机械性眼外伤、非机械性眼外伤。其中，机械性眼外伤又包括眼球穿通伤、眼球破裂伤、眼球钝挫伤等，非机械性损伤则可以细分为化学伤、热烧伤、辐射伤、光损伤等。对于不同眼外伤的治疗，手术方式、使用的药物存在较大差异，不过，对于眼球的破裂伤或穿通伤等外伤来说，总的原则是首先关闭眼睛的伤口，恢复眼球的完整性，再根据具体情况确定后续治疗方案。随着医疗技术的发展，治疗眼外伤的技术也在日新月异，手术的微创化精准化程度大大提高。以清除眼球内的积血和恢复脱位的视网膜为例，通过眼球上的三个微小切口即可完成；而治疗外伤性白内障，只需要一个两毫米的切口。但是，这并不意味着所有的眼外伤都能有效恢复。如果伤及视神经，例如视神经被严重挤压、过度拉伸，甚至离断，会严重损伤视力，甚至造成失明，难以逆转。陶远医生特别提醒：视神经不可再生，一旦受伤，一定要第一时间治疗，尽量减轻伤害，可以通过手术减轻周围组织对视神经的压迫、使用激素药物减轻视神经水肿，以及一些营养神经的药物，尽可能挽救部分视力。除了外伤，眼眶内的肿瘤、眼眶出血、鼻窦炎症、自体免疫因素、中毒等都会影响视神经功能，治疗的总体原则都是去除损伤视神经的因素，同时营养神经。

专家简介：

陶远，眼科学硕士，副主任医师，毕业于山东大学医学院，从事临床工作10余年。现任山东省卫生保健协会眼科慢病管理专家委员会常务委员，山东省老年医学会糖尿病眼病专业委员会委员，济南市医学会心身医学专业委员会委员。在国内外学术刊物发表论文十余篇，第一作者SCI收录6篇，申请专利1项，曾获“济南市卫生系统优秀志愿者、医院感染管理先进个人、济南市卫生计生系统杰出青年技术创新能手、济南市青年技术创新能手、济南市卫生计生系统志愿服务优秀志愿者、济南市中青年优秀保健人才、济南市自然科学学术创新奖成果类一等奖、济南市服务百姓健康行动先进个人”等奖励及称号。在眼外伤急救及继发性青光眼、并发性白内障等眼外伤并发症处理方面积累了大量经验。

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