推荐冠心病人只能干等支架和搭桥这项绿

本文指导专家

王伯忠

心脏康复科主任，康复治疗中心常务副主任，副主任医师。兼任中国医师协会康复医师分会心肺康复委员会委员、省康复医学会心血管病专业委员会常委、省康复医学会理事、省康复医学会老年病专业委员常委、中国医疗保健国际交流促进会血管疾病高血压分会委员。从事心血管内科临床工作20余年，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭和心肌病等疾病的诊治有丰富经验，擅长心血管疾病的预防与康复。发表论文多篇。

专家门诊时间：周三上午

治疗冠心病的传统方法主要有三种，分别是口服药物、放支架和做搭桥手术，除了上述三种方法外，还有没有其他方法呢？有！医院心脏康复科主任王伯忠副主任医师说，体外反搏，是治疗冠心病的新方法，是对药物、支架和搭桥治疗的补充。

今年6月，医院心脏康复科引进一台新型体外反搏治疗仪，受到众多患者青睐。

躺着也能跑“马拉松”

浑身舒畅像按摩一样

安老今年90岁，患有高血压、糖尿病多年，半年前，安老开始出现心慌症状，后来发展到胳膊没劲、头痛、四肢麻，睡眠也不好，下肢还疼痛，经检查得的是冠心病。吃了一段时间的药，效果不明显，为了得到更好的治疗，他们决定来医院看看。王伯忠仔细看完安老的检查单，又详细询问了病情，认为安老适合做体外反搏治疗。

躺在治疗床上，医生把三个气囊袋分别绑在安老的大腿和小腿上，气囊袋和测血压用袖带相似，气囊袋一侧有电线、管子，和床旁的显示屏相连，显示屏负责把心脏跳动的情况，通过电线传递给气囊袋，心脏每跳动一次，气囊袋就会挤压一次，把下肢血液挤向心脏，整个过程完全无创伤。

在体外反搏治疗一周后，安老夜间起夜减少了，血压也下降了，平常收缩压mmHg左右的，现在基本维持在mmHg左右。

安老说：“一开始不知道什么叫体外反搏，后来才知道这说的是借助一种仪器，来促进人体血液循环。每次做完，我都觉得浑身舒畅，像是在按摩一样。”

王伯忠介绍，体外反搏治疗的效果等同于在心脏等器官不增加任何负荷的情况下，进行一场马拉松运动。

无创“绿色”治疗冠心病

或达“事半功倍”效果

看到这里，你可能会疑惑，在下肢绑上几个袖带，挤压几次，就能治疗冠心病？

王伯忠分析，如果把人比作一台机器，心脏就是人体的发动机，它收缩时，把血液射出去；它扩张时，血液又回流到心脏。当出现冠心病时，冠状动脉就会狭窄，从心脏射出去和回流到心脏的血液都会减少。当心脏无法满足自己和全身器官的需要时，为了完成任务，它就会拼命工作，长此以往，就会出现心衰、心慌、胸痛等症状。

当患者在使用体外反搏仪时，仪器连接的电脑会跟踪人体的心电波，保证工作频率与心脏跳动节奏一致。当心脏处于舒张期时，大腿、小腿及臀部包裹的体外反搏气囊会顺序加压，促进血液向心脏回流。这样就能加强心、脑、肾等器官的血流灌注，改善患者全身血液供应状况。当心脏开始收缩，向外部供血时，气囊瞬间放松，释放下肢血管的阻力，血液顺利到达身体各部位。伴随着心脏跳动，体外反搏气囊就相应一次次地加压和放松，改善全身血液循环，达到事半功倍的效果。

医院心脏康复科引进该治疗方法后，百余例心血管病患者经过规范的体外反搏治疗，病症明显得到改善。

体外反搏治疗一次的时间在半小时左右，一天一次，多数患者做5次后即有明显效果，经过30次治疗，疗效就会长时间保持。

既经济又实惠

还能改善睡眠质量

王伯忠说，支架、搭桥治疗冠心病，为无数患者解除了病痛，但这两种治疗方法也有一定的局限性。作为一种新的治疗方法，体外反搏既能改善心肌供血、缓解心绞痛，又能治疗动脉粥样硬化病变，对于高龄心脏病患者来说，更是保守治疗的不二之选。

“体外反搏是20世纪70年代由我国科学家研制成功的一项无创性心血管辅助循环装置，80年代应用于临床，是欧美权威机构认可批准治疗冠心病、心绞痛的方法。但其受众面并不太广，大部分病人对此治疗还是比较陌生的。”王伯忠介绍道，“医院心脏康复科在促进心脏康复方面具有权威性，在进行体外反搏治疗前，由专门的康复医生进行会诊评估后才能进行体外反博，而在治疗过程中也有专业护士及康复师在旁观察生命体征，及时全面的进行疗效评估。”

体外反搏走的是平民消费路线，在医院，治疗一次的费用是39元，而且，属于甲类报销的治疗项目，医保%报销。

与动辄几万、十几万的支架和搭桥治疗方法相比，体外反搏既经济又实惠。对于因体质弱等原因不能做支架、搭桥，以及支架、搭桥后，症状仍然持续的冠心病患者来说，确实是一个好消息。

王伯忠强调，除了冠心病，凡是缺血性疾病，都可以做体外反搏治疗。临床中，王伯忠经常遇到一些患者，在用体外反搏治疗冠心病的同时，睡眠质量也得到改善。

小贴士：

六类患者适合做体外反搏

1.心血管疾病患者：有稳定型、不稳定型心绞痛和心肌缺血、原发性高血压及支架、搭桥术后等的患者；

2.缺血性血管疾病患者：有脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成/脑梗死、后循环缺血(椎-基底动脉供血不足)、眩晕综合征(脑源性和颈源性)、老年性痴呆、血管性痴呆、血管性头痛的患者；

3.缺血性眼病患者：有视网膜中央动脉栓塞、眼底动脉硬化等的患者；

4.缺血性耳病患者：有突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣的患者；

5.缺血性肢体疾病患者：有下肢动脉硬化、末梢循环障碍的患者；

6.有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管疾病高危因素者。

编辑：菲　审核：洁