干眼症

（一）干眼症现状

目前我国干眼症的患病率，约为21%-30%。也就是说十个人里就有两三个患干眼症。“三岁儿童因为过度使用手机、患上了干眼症”“每天玩三四小时手机，七岁男童患干眼症”。

（二）什么是干眼症

干眼症，又叫角结膜干燥症。是指任何原因造成的泪液质或量的异常，或动力学异常导致泪膜稳定性下降。并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的疾病。

（三）干眼症的症状

1、眼睛干涩

眼睛干涩，是干眼症的第一大症状。

2、眼睛痒

“一整天啥都不用干，就坐着挠眼睛，恨不得把眼珠子挖出来挠个三百回合”

3、眼睛灼痛

“眼睛、眼眶像被喷了辣椒水，火辣辣的痛，睡不着”

4、眼睛异物感

“总感觉眼睛里进沙子，啥也看不到，洗也洗不掉”。

5、眼屎过多

6、眼球布满血丝

“眼睛里的血丝多到像在出血”。

7、畏风、畏光、反射性流泪

（四）眼睛为什么会干？

眼睑俗称眼皮，是保护眼睛的屏障。角膜就是黑眼珠前方的哪层透明薄膜。如果说眼睛是照相机，那角膜就相当于镜头，负责收集图像，没有它，我们课什么也看不见。结膜也好找，用手指轻轻扯下眼皮，在上下眼皮的内侧和眼白上面，有层透明薄膜，就是结膜。它能避免眼球和眼皮发生摩擦，保护眼球。

干眼症就发生在角膜和结膜这两层膜上。角膜和结膜是湿乎乎的膜，一干，可就碎了。谁来给角膜和结膜保湿呢？就是泪液了。结膜上有好几个出水口，这就是泪液的出口。

泪液一般有两种开启模式，一伤心、一感动，哭了。这种出水口井喷的模式，就是我们说的眼泪了。不哭的时候，出水口也没闲着，它润物细无声，不断地分泌泪液来湿润角膜和结膜。结膜就那么几个出水口，相比较角膜和结膜这么大一片，想处处保湿到，还真不简单。这项独门绝技就一个要领：眨！

眼睛一眨，就把那么点泪液，变成了一张非常薄的水膜，均匀地敷在角膜和结膜上。眨一次、敷一次。这张膜，医学上称之为泪膜，保湿工作厉害。

其实泪膜和面膜的构成是一样的。有三个部分。

1、泪液

泪液就相当于面膜上的精华液，保湿主要靠它。可泪液单靠自己没法趴在垂直的角膜、结膜上。

（1）泪液质量差

泪液的生产厂家就是隐居在眼皮深处的泪腺了。本来泪液里面含有天然的抗炎因子。如果泪液中的抗炎因子少了，眼睛就会发炎了，这泪液可就不靠谱了。

（1）泪液数量少

一般来说，我们每次眨眼睛都能牵拉刺激泪腺分泌泪液。频繁地眨眼睛，泪腺有了干劲，泪液也就充足了。当你聚精会神刷屏，屏住呼吸玩游戏的时候，眼睛都不眨了。久而久之，泪液必然会不足。

（2）泪腺生病发炎

免疫系统不止怎么的，把好端端的泪腺当靶子打。泪腺收到了损伤，泪液自然分泌就少了。雄激素还有一个鲜为人知的小技能，就是维持泪腺的运转，正常分泌泪液。如果雄激素少了，泪腺就不给力了。

（3）泪液的动力出问题

如果结膜松松垮垮，皱皱巴巴的，出水口不顺畅，泪液想出来也是不能够的。

总之，一旦泪液的质、量、动力仍和一方面出了问题，保湿的功能就有问题。

2、黏蛋白

黏蛋白就像面膜中那层纱布。在泪液下面垂直铺开，牢牢将泪液吸附住，泪膜能不能稳固、均匀地贴在角膜、结膜上，就看它了。

黏蛋白的厂家就是角膜、结膜上的细胞了。他们齐心协力、兢兢业业地分泌者黏蛋白。

（1）缺乏维生素A

可是角膜、结膜上的细胞要正常工作那是需要营养的。维生素A就是这个营养了。如果维生素A不够，细胞们就长不好，也就不能好好分泌黏蛋白了。

（2）细胞发炎

当然了，如果炎症因子又来搞事，伤害细胞，细胞死亡，那么黏蛋白的产量也势必就供不应求。那长泪膜的纱布，可不就这却一角，那少半边了嘛。

1、脂质

最外面还得有层脂质，相当于面膜的那片塑料纸。任务就是将泪液与空气隔开，防止水分蒸发。要是没有这层油脂，泪膜瞬间就干了。

脂质的生产厂家，就是眼皮内的睑板腺：

可能又是炎症因子，也可能是眼部疾病，会使得睑板腺功能告急，就会导致脂质分泌不足，没法锁住泪腺。就算好不容易做出泪膜，泪液也会迅速蒸发。

一张大小合适、充满水分的泪膜，这就完美诞生了。眼睛每分钟至少敷个一二十次“面膜”。

泪液要是除了问题，保湿功能自然就大打折扣了。黏蛋白不完整，泪液都不能依附住，也不能保湿。脂质不足，泪液早就蒸发光了，就没有保湿功能了。面膜质量长期不达标，角膜、结膜得不到滋润，越来越干，这就是干眼症了。

（五）如何预防干眼症？

有六种情况最容易招惹干眼症。

1、年龄

据报道，65岁以上的人群中，75%的人患有干眼症。随着年龄增长，泪腺和睑板腺的功能大不如前，分泌的泪液、脂质也就减少了。能维持泪腺正常功能的雄激素，也会随着年龄的增长走下坡路，导致泪液分泌减少，干眼症就容易找上门了。多关心家里的老人，说不定他们正在遭受干眼症的折磨。

2、用眼过度

过度用眼，玩个游戏全程紧张，几乎忘记眨眼睛，分泌泪液需要眨眼睛，给角膜、结膜敷泪膜需要眨眼睛。本来一分钟该眨一二十次眼睛的，你眨三四次，角膜、结膜怎么可能不干呢？

注意合理用眼，每隔1小时休息10分钟，看看远方，或者闭眼休息。实在没空，也要记得多眨眼睛。

3、戴隐形眼镜

隐形眼镜也需要保湿，用泪液保湿。本来就充足的泪液滋润角膜和结膜还不够用，这下又来个用水大户，隐形眼镜。带着隐形眼镜睡觉的更可怕，吸光泪液不说，招惹细菌感染有可能引发炎症，更容易诱发干眼症。

尽量不要戴隐形眼镜，如果非带不可，睡觉前记得摘下来。

4、滥用眼药水

有些眼药水含有防腐剂、抗生素。滥用眼药水，损伤角膜、结膜上的细胞。导致黏蛋白分泌不足，最终泪膜不完整。角膜、结膜得不到湿润，干眼症就来了。

滴什么眼药水，滴多少？不要自己来，最好问问医生。

5、环境因素

干燥环境下，泪液蒸发过快。烟雾、空气污染等环境下，结膜、角膜容易受损。这些都是诱发干眼症的重要因素。

避免长时间呆在空调房。实在不行就上个加湿器。如果空气质量不好，出门不妨带个墨镜。

6、疾病、药物因素

像免疫性疾病、糖尿病、感染这类疾病。像抗抑郁药、利尿剂、降血压药这类药物。都有可能影响到泪腺、睑板腺和角膜、结膜细胞的功能，使泪膜不稳定，导致干眼症。

积极治好原发病。如果服用药物引起眼睛不适，要及时向医生反映。

（六）干眼症的查与治

1、检查篇

（1）泪河宽度

泪液分泌不足会导致干眼症。那么到底你的泪液分泌足不足呢？在眼珠和下眼皮接触的地方，有一条光带，医学上叫做泪河。泪河的宽度可以反应泪液量。

医生用裂隙灯一看就可以初步判断泪液的分泌量了。

（2）泪液分泌试验

医生会拿根纸条，一头放在下眼皮里面，另一头耷拉在外面，等个5分钟后取出，测量浸湿部分的长度。如果小于5毫米，就可能是干眼症。

（3）泪膜破裂时间

干眼症的本质就是泪膜不稳定。而泪膜破裂时间就是用来反映这个问题的。基本原理是，用一条带有荧光物质的治疗碰一下下眼皮里面，让荧光物质附着在整个泪膜上，在裂隙灯的光照下，监控泪膜破裂时间，如果小于10秒，就代表泪膜不稳定，很可能就是干眼症了。

1、治疗篇

（1）戴防护镜

防护镜就是类似游泳眼睛的东西。给眼睛提供密闭的环境，减少眼睛与空气的接触，泪液就没那么快蒸发了。

（2）滴眼药水

如果你是泪液分泌不足，就用单纯补充泪液的眼药水。如果有炎症，就用有消炎功能的眼药水。如果长期使用，不能用带防腐剂的眼药水。最重要的一点，按医嘱用眼药水。

1）看保质期

含有防腐剂的，开封后一个月内使用。不含防腐剂的，开封后一周内使用。超过时间了，一定要扔掉。

2）使用滴眼液时，把瓶盖口向上，一面脏东西污染药水。同时把手洗干净，避免细菌感染

3）手指轻轻分开上下眼皮，眼睛向上看，滴眼液应该滴在下眼皮和眼球之间的结膜囊内。注意尽量不要滴到黑眼珠上，减少对角膜的刺激。

4）滴眼液要放在阴凉避光的地方保存，最好不要贴身携带。因为体温会导致滴眼液升温变质。

5）滴眼液用前须观察状态。如果是水药分离的状态，摇匀后再使用以保证浓度一致。如果是其他类型，出现沉淀或颜色变化，要马上扔掉。

6）结膜囊的容量很有限，一滴的量正好，为了追求疗效多滴的话，液体可能会通过眼部粘膜被全身吸收，反而产生副作用。

7）滴眼液会随着鼻泪管流到嗓子里，嘴里发苦是正常现象。滴完滴眼液后压住鼻根部两分钟就能解决。

8）使用不同类型的滴眼液有先后顺序，先用吸收快的，再用吸收慢的，先用刺激小的，再用刺激大的。

9）不要同时使用三种以上的滴眼液，若是使用不同滴眼液，使用间隔要在5分钟以上，以免影响效果。

10）缓解眼睛干涩的滴眼液可以一天滴4-5次。尽量选不带防腐剂的产品。如果是治疗眼睛疾病使用滴眼液，就要严格按照说明书或医嘱使用。

（3）涂眼药膏

眼药膏内含有油性物质，可以保护泪膜、减少泪液蒸发。在眼内停留的时间比较长，药效更持久。

（4）补充维生素

维生素A、B、C、E都是眼睛的营养剂。适度补充，就没那么容易得干眼症了。像胡萝卜、西兰花、番茄、橙子。这些深绿色，红黄色的蔬菜和水果以及动物肝脏、蛋类、奶和鱼肝油等，富含维生素。多吃对眼睛很有好处。

（5）手术治疗

1）泪道栓塞

泪道栓塞是最常用的手术方案。啥是泪道呢？你点眼药水时会不会觉得“怎么眼药水好像滴到鼻子里了”。眼睛和鼻子、咽喉都是通的。要不我们常说哭鼻子呢，眼泪真的会沿着泪道流进鼻子。

泪道栓塞的手术思想，就是把泪液通往鼻子的这条通路堵上，延长泪液在眼睛停留的时间，以解决干眼症。

注：本文章参考自“深度视频”，欢迎大家







































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