姜博士科普患了干眼怎么办

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Q1：什么是干眼？

干眼是最常见的眼科疾病，是由泪液的质或量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍。

轻度干眼表现为眼干、眼涩、异物感、眼红、视疲劳等，从而影响患者的视觉质量和生活质量；重度干眼会造成眼部炎症、角膜上皮糜烂、甚至角膜溃疡而致盲。

Q2：干眼的原因是什么？

1、水液性泪液生成不足和（或）质的异常而引起，例如干燥综合征、全身性因素引起的干眼，为水液缺乏型的干眼。

2、由于脂质层质或量的异常而引起，例如睑板腺功能障碍、蠕形螨感染、视频终端综合征（长时间面对电脑手机等屏幕，眼睛缺乏适时的眨眼）、眼睑缺损或异常引起的蒸发过强等，为蒸发过强型干眼。

3、由眼表上皮细胞受损而引起，例如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表损害及角膜缘功能障碍等，为黏蛋白缺乏型干眼。

4、由泪液的动力学异常引起，例如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等，为泪液动力学异常型干眼。

5、最常见的干眼病因往往是以上2种原因混合造成的，治疗不及时或效果不佳可发展为混合型。

Q3：干眼检测技术有哪些？

1、眼表综合分析仪

通过眼表综合分析仪的检测，可进行泪液量、泪膜稳定性、眼充血、脂质层及睑板腺情况的分析。

2、泪液分泌功能测定

可告诉您泪液中水液分泌量的多少。

3、睑缘螨虫检查

近年的研究发现螨虫感染是干眼的重要原因之一，通过生物显微镜下的检测，可检测您的眼睑有无螨虫感染。

4、共聚焦显微镜检查

可以发现干眼导致的角膜神经的破坏。

Q4：干眼有哪些治疗方法？

1、去除病因，治疗原发病

针对病因治疗是提高干眼治疗效果的关键，如适当改善环境的湿度和温度，尽量减少使用电脑和手机的时间，保证睡眠质量和时间，保持心情愉快，适当增加运动、注意增加饮水量等。

2、药物治疗

（1）人工泪液：润滑眼表，补充缺少的泪液，建议使用无防腐剂的人工泪液。

（2）眼用凝胶、膏剂：在眼表保留时间较长，可在夜间使用。

（3）抗炎治疗：当干眼伴有炎症时，需选择局部抗炎及免疫抑制剂进行抗炎治疗。

3、非药物治疗

（1）睑板腺理疗，应用于治疗睑板腺功能障碍型干眼

超声雾化熏蒸：利用超声振动将中药雾化成微细分子，药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部，可增加舒适感，降低疼痛，同时热敷，使病理性睑脂重新具有流动性，便于睑板腺按摩挤压时睑脂排出。（干眼治疗中最重要的辅助手段）

清洁除螨：清洁睑缘和睫毛根部的分泌物。对于有蠕形螨感染的患者，应先用甲硝唑或茶树油进行除螨治疗。

睑板腺按摩：利用机械力方法来排出睑板腺内的病理性睑脂，使堵塞的睑板腺管恢复通畅。

强脉冲光（IPL/OPT）治疗：改善睑板腺内脂质分泌的流动性，提高泪膜的稳定性，减轻炎症，抑制细菌蠕形螨，有效缓解患者相关干眼症状。（目前干眼治疗最主流的治疗手段）

干眼及眼表门诊专家介绍

姜双

副教授、副主任医师

医学博士

硕士研究生导师

眼科教研室副主任

东北角膜眼表和眼库专业委员会常委，辽宁省医学会眼科分会委员，锦州市医学会眼科分会委员。

擅长各种角膜病的治疗，角膜移植手术的管理，翼状胬肉手术及各种眼表肿物手术；对于干眼的防治、眼表疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。主持和参与国家自然科学基金2项、辽宁省自然科学基金7项、其他类科研项目10余项，发表学术论文10余篇，其中SCI论文2篇。获得“锦州医科大学青年名医”、“最美医生”、“先进科技工作者”、“医德医风先进个人”等称号。

门诊-

地点：锦州医科大学附属三院四楼眼病中心2号诊室干眼及眼表诊室

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