Graves眼病的新治疗方法

　　利妥昔单抗（rituximab，RTX）是嵌合型小鼠抗人单克隆抗体，可直接作用于B淋巴细胞上的CD20抗原。初步证据表明，采用RTX使B淋巴细胞耗竭可能是中重度Graves眼病（GO）的有效治疗方法。大多数非对照研究显示，这种形式的免疫抑制对中重度GO尤其是炎症活动期GO具有潜在的疗效。目前主要的问题是要确定就GO治疗而言，与免疫抑制剂量的甲基强的松龙（i.v.methylprednisolone，IVMP）相比，RTX是否能够作为一种缓解病情的药物。有限但非常令人兴奋的经验提示，RTX在活动期GO治疗中可能具有用武之地，只是仍有几个问题亟需进一步解答。RTX对控制GO的炎症进展到底有何作用？RTX抑制眼眶内炎症向其他组织扩散的机制是什么？是否有RTX的随机对照试验？有一项有关RTX的随机试验的初步结果显示，与IVMP相比，RTX治疗活动期中重度GO的效果更好。这提示，RTX是缓解GO的药物。目前已报道的有关RTX治疗GO的数据提示，在诊断后不久即可采用使B细胞耗竭的治疗方法，而并非一定要在标准免疫抑制治疗失败后使用。

　　EndocrineAbstractsS10.1

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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