中国东南地区以医院为基础的干眼流行性以
JinyangLi,M.D.,Ph.D；WeiChen,M.D.,Ph.D.etc.al
EyeContactLens;41:44–50
背景
干眼是任何原因引起的泪液量的减少、质的异常及泪液流体动力学的异常，引起患者自觉症状和眼表损害的一类疾病的总称。目前很多研究表明环境和职业因素会影响眼表以及引起眼干症状。然而由于病人选择、问卷调查、诊断标准的不同，导致干眼流行性病学的调查结果变异很大，换句话说，即使是同样的标准，也会因为性别、年龄、种族、地理位置、教育水平、职业等不同，得出的结论也会不同。目前常用的问卷调查，对象常常为学生，办公室人员，以及具有一定知识者，这样往往会忽略一些干眼的重要危险因素。医院为基础的干眼调查分析往往能够包含各类人群以及各种不同的危险因素。目前为止，医院为基础的干眼危险因素以及其比例。并且分析干眼门诊患者的数据能够帮助医生更好地对干眼的诊断、分类以及临床上对危险因素的认识。
目的
探讨医院就诊患者的相关危险因素分布。
方法
在本研究中,医院被诊断为中重度干眼患者的详细信息，包括年龄趋势,性别结构，症状的持续时间和相关的环境/职业危险因素分布。
结果
收集例门诊病人，年龄在20岁以上,具有干眼症状的有例(9.54%)。例中有例被诊断为伴有阳性体征的干眼。女性(10.41%)明显高于男性(5.21%)(P0.)。在年轻患者中过度暴露于电脑终端是一个主要的危险因素。我们的研究还发现,职业因素（由于过多接触不良的环境）占到了例干眼患者中一半的数量。年轻女性的干眼与隐形眼镜的佩戴密切相关，而老年患者则与眼部手术史密切相关。例女性干眼患者中有例与体内激素有关。睑板腺功能障碍导致的干眼随着年龄的增大发病率不断提高。只有10例干眼患者与干燥综合征有关,并且都为女性。
讨论
本研究是首个在中国进行的大样本，医院人口为基础的干眼调查。本研究应用问卷调查以及严格的临床诊断分析的医院并年龄超过20岁的门诊患者进行的流行病学调查，得到有症状的干眼以及临床诊断为干眼的患病率分别为9.54%、7.99%。本研究中干眼的患病率在31岁至50岁高发，然而在70岁以上老人则显著下降。这个主要可能是老人相对于年轻人来说，具有较低的眼部症状自我保护意识，并更加具有目的性地去就诊，比如可能引起失明的白内障手术。更年期和绝经后妇女常常由于激素改变而导致眼干的抱怨。激素常常会影响泪液分泌、睑板腺功能、结膜杯状细胞密度。本研究中约有43.9%患者被诊断为与激素改变相关的干眼。本研究中表明长期使用电脑是导致干眼的一个重要危险因素，其主要是由于眨眼频率下降而导致的泪液过多蒸发。以往对干眼的分类往往是分泌不足型和蒸发过多型，然而，就诊患者往往两种症状都有，根据本研究，干眼的分类可以依据危险因素，从而指导临床，如：环境型、职业型、激素型、神经损伤所致型、MGD相关型、年龄相关型、SS相关型等等。
结论
环境因素和职业因素与干眼密切相关，医院就诊干眼的主要因素。依照危险因素的分布而进行的干眼分类有助于临床应用。
转自：优得清生物
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