LOONG父母课堂丨游泳,治疗呼吸道过敏

龙格父母课堂开讲啦，本期龙格国际专家团成员、广州和睦家首席儿科医生夏凯莉医生为宝爸宝妈们带来关于游泳是治疗呼吸道过敏的一种“药”！

夏凯莉医生：

●龙格国际专家团成员

●广州和睦家医疗总监、首席儿科医生、儿科博士

●美国心脏协会认证儿童高级生命支持（PALS）培训导师

●PALS全英文培训导师（华南区）

加强身体锻炼和呼吸系统锻炼，合理膳食规律作息，妥善处理宝贝情绪，也是有效的预防呼吸道过敏的手段。这里向宝爸宝妈介绍体育锻炼中能明显改善呼吸系统功能的运动——游泳。

长期游泳锻炼能有效增强呼吸系统功能，改善呼吸道过敏状态，另外：

1、游泳时肺部的通气功能增加值远高于其他运动：游泳时，肺像海绵一样，把气吸进来再挤出去，往复的过程会增加肺活量。学习游泳的过程中，水下憋气可以增强孩子肺部通气和换气的能力，也会使孩子的肺活量明显增加。那些由于慢性呼吸道炎症和过敏造成呼吸道越变越窄、越变越僵的状况，同样可以通过游泳来改善气道功能。

2、游泳类似于长期药物预防，省钱省力省折腾：游泳过程中肺活量增加，良好的通气压力改善了因为过敏炎症损伤导致的，呼吸道气道痉挛和逐渐变窄的趋势，起到类似于药物的功效，一定程度可避免长期使用药物带来的副作用；

3、吸入湿化空气，是治疗呼吸道过敏的辅助手段，游泳中自然而然就完成了：鼻腔是人体最大的空气湿化器，游泳可以让孩子吸入湿化温暖的空气。游泳时良好的通气压力，从一定程度上减缓了过敏炎症所致的损伤。离水面大概10-20cm，是空气湿度最好的状态，这个湿度相当于孩子在持续使用湿化器。无论是有无呼吸道疾病，我们给孩子吸入温暖湿润的空气，都是一种辅助治疗和预防呼吸道疾病的手段，守住病菌侵袭呼吸道的第一层防线。

4、不再担心天气变化让孩子鼻炎发作了：游泳时水温和周围空气温度不一致，不仅提高身体的体温调节能力，而且让鼻腔适应温度变化，增强鼻粘膜对温度变化的对抗能力，提高对温度变化的调节和适应能力。从而能承受冷空气对鼻腔和整个呼吸道的刺激，减少因此而产生的过敏。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，指的是有过敏体质的儿童，接触到过敏源或类似过敏因素后，激活了体内多种免疫活性细胞和因子，参与了鼻粘膜的非感染性炎症反应，导致儿童出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒的主要症状，以及眼痒、眼圈发暗、结膜充血、晨起咳嗽、夜间呼噜等不典型症状。在儿童期，过敏性鼻炎很多时候和过敏性咳嗽伴发，像双胞胎一样。

2、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽，表现为连续性干咳，夜间咳嗽为主，有夜醒，不伴有胸闷、气短等呼吸困难的表现，也不像支气管炎的孩子会有发热和精神食欲不佳，主要表现就是咳嗽，如果合并有痰声的咳嗽，有可能是过敏性咳嗽的同时还合并过敏性鼻炎。

呼吸道过敏的诱发因素有哪些，需要做过敏原检测吗？如何避免呼吸道过敏发作？孩子被诊断过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或是哮喘，父母最先想到的是查过敏源，这种想法并不全面：

首先这些呼吸道过敏疾病的诊断不包括过敏源检测，过敏源检测只是寻找有可能导致呼吸道的过敏原因，而不是判断是否有这类疾病的标准；其次，引起呼吸道过敏的因素，除了过敏因素之外，还有很多非过敏因素，这两类因素统称为诱发因素。

1、非过敏性因素

●呼吸道感染（感冒，流感，气管炎，肺炎，中耳炎，鼻窦炎等）。

●吸烟或暴露于吸烟的环境。

●情绪紧张。

●强力清洗剂或味道浓郁的香水或除味剂。

●空气污染——室内或室外空气污染。

●某些特殊药物，例如阿司匹林。

●运动。

●非常干燥和寒冷的空气。

2、过敏性因素

●尘螨，大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角。

●霉和霉菌，通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方，墙面有黑斑就是霉菌斑。

●狗狗和猫咪，口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮。

●花粉和杂草。

●蟑螂粪。

TIPS：上述因素可以单独诱发，也可多个因素合并诱发，在不同的季节会出现非常多的不同组合方式，所以过敏性鼻炎的诱因很复杂。

过敏源测试有可能找到这些过敏因素，因儿童免疫状态和年龄的干扰，不能准确通过过敏源检测找出可疑因素。因此，建议父母暂时不做过敏源测试，而是充分认识这些常见过敏源，把它们都作为假想敌加以清除和预防。只有很少过敏源导致过敏反应可以通过脱敏治疗缓解，脱敏治疗耗时长。尤其在有复杂诱发因素的孩子见效不明显，所以强烈推荐了解更多防范过敏源的知识，做好家庭卫生，而不是简单寄托脱敏治疗带来根本变化。

对于呼吸道过敏，预防远远甚于治疗，也就是积极地使用多种手段避免过敏原。对于尘螨和霉菌过敏，检出率其实并不高，没有检测出阳性，也不代表孩子对此不过敏，那还不如直接绕过检测，做好家庭卫生，甚至用空气净化器清洁室内空气。

1、常见非过敏诱发因素的预防措施：

●要劝说家庭成员戒烟，避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道（经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算，其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重）

●避免使用强力清洁剂和漂白剂

●冬天天气干冷时，外出使用口罩丝巾围住口鼻，室内注意整个房间的保湿保暖（保暖指的是整个室内的温度适中，不是一味让孩子多穿衣服，衣服虽然穿多了，吸入的还是干冷空气，尤其是南方冬天的凌晨，室内没有合适的保暖措施，冷空气极易诱发孩子呼吸道过敏）

●室外空气污染严重时，避免户外活动

●避免上呼吸道感染

●请定期接种流感疫苗（每年由流感病毒感染诱发的哮喘不在少数）

2、常见的过敏因素预防措施：

●针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫，或者使用特殊的防过敏覆盖物覆盖，移走地毯，定期清洗窗帘和空调

●针对霉菌——清除可见霉菌斑，修补渗水墙壁和水管，清理旧书报，移走地毯、衣物纺织品和室内植物以防霉菌滋生

●针对宠物——保持室内卫生，减少动物皮屑尿液口水的污染，有条件的把宠物移至室外

●针对蟑螂粪——杀灭蟑螂，不遗留厨房垃圾和脏碗碟过夜。