要帮助患者拥有清晰舒适持久的视觉

随着人们生活方式的改变，用眼强度的增加，视觉功能异常的发生率越来越高。然而，在临床工作中对于视觉功能异常仍然普遍存在认识不充分、检查不规范和过度治疗等问题。

视觉功能检测作为一种有效的临床特殊检查手段非常重要，但其遵循着一定的诊疗思路，而且并不是常规的眼科检测项目。

在视觉功能检测过程中要注重系统化和规范化，调节和聚散功能的测量不可或缺。专业的人才培养和规范管理，以及临床科研的开展将促进该领域的持续良性发展。

视功能；视疲劳；调节

随着社会和科技的快速发展，人们生活方式或生活行为发生了巨大改变，电子产品的普及，日常用眼时间延长和强度增加，由此引发的视觉功能异常症状越来越突出，发生频率也越来越高。视敏度下降、眼屈光问题、视疲劳、干眼、用眼不适等问题开始凸显，严重影响了人们的视觉健康和生活质量[1-2]。

美国的流行病学调查显示，除了量大面广的屈光不正以外，调节和聚散功能异常或不匹配在临床视光工作中占了相当大的比例[3]。Scheiman等[3]发现双眼视功能异常的人群占比为19.7%，Lara等[4]报道该比例为22.3%。

分析文献也发现，调节辐辏功能异常是引发视疲劳等临床问题的重要原因之一[4-5]。然而，在临床工作中对于视觉功能异常仍然普遍存在着认识不充分、检查不规范以及过度治疗等问题。导致很多患者的临床症状并未得到真正有效的改善，视觉问题也得不到解决。现笔者对于视觉功能检测目前存在的问题以及相应的处理做一评述。

1视觉功能检测的误区

1.1对视觉功能检测的认识不足

健康的视觉不仅要求视力清晰，还要求看得舒适和持久。然而大众对于视觉功能并不了解，双眼视健康的理念也并未普及。很多眼科医生更重视患者的视力情况，对于视觉疲劳大多只从眼科的常规检查入手，考虑更多的是器质性的病变，往往没有将视觉功能的问题纳入临床思维。

另外有研究表明，很多儿童存在视觉功能异常，却因主诉不清而未能在第一时间发现[1]。值得庆幸的是，随着国内视觉功能诊疗的日益发展，越来越多的医生和患者开始认识到视觉功能检测的重要性。

另一方面，部分医疗机构并不确定患者何时需要，以及是否有必要做视觉功能检测，而错误地把视觉功能检测作为常规检查，浪费了大量人力物力和时间，也造成了医疗资源的浪费。

1.2视觉功能检测方法诸多，选择存在不规范

视觉功能的检测参数众多，仅调节和聚散功能的常规检测参数就有十来个（如调节幅度、调节灵活度、调节反应、相对调节、隐斜量、集合幅度、聚散能力等等），每个参数又有多种不同的检测方法（如调节幅度的测量方法有移近法、移远法和负镜片法），每种测量方法的正常值也不尽相同[6-7]。故很多眼视光医生会感到无从入手，难以选择。

视功能的检测过程中存在很多需要高度







































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