惟视资讯干眼患者的痛苦,医生你知道吗
干眼症的症状常常被其他眼科相关疾病所掩盖，临床上该疾病常常会被误诊，漏诊。因此，及时并且正确诊断出该疾病十分重要。目前虽然有很多指南都尝试指定标准，但关于干眼的诊断仍然缺乏一个金标准。干眼疾病的诊断之所以难以统一，是因为诊断很大程度上要依靠患者的主诉，而患者的描述常常不规范，缺乏统一的词汇。目前有很多患者报告结局的问卷量表，例如OSDI，SANDE，DEQ，CANDEES，OSD-QoL，IDEEL，这些量表都尝试从生活质量的角度来量化干眼症的严重程度。本研究旨在了解患者对描述干眼的症状的语言的了解程度，同时进一步了解干眼症对生活质量的影响。
跨国多语言的横断面研究本研究是一项横跨5个欧洲国家（法国，德国，意大利，西班牙，英国）的横断面的网络调查。9名志愿者在名干眼患者中随机筛选出人纳入研究，所有纳入的对象必须是诊断为干眼，并且接受过6个月以上人工泪液治疗的患者。调查研究使用的是26个条目的量表。每个条目的得分范围是0-10分，0-7分算低分，7分及以上算高分。
干眼是疾病?不适？还是障碍？患者描述干眼的症状的词出现的频率从高到低分别是眼干(/;63%),痒(/;43%),异物感(/;42%)，和眼酸或眼敏感(/;39%)。如下图所示，大部分患者(66%)把干眼看成“不适”，仅19%患者将它看成“疾病”，另外有12%患者将它看成“障碍”。但是，这一比例在五个接受调查的国家其实有显著差异，例如法国人和意大利人中，将干眼看成是“疾病”的人显著更少；而法国人和德国人中，将干眼看成“障碍”的人显著更多。
及时诊断对干眼患者来说十分重要从出现症状到被诊断为干眼的这段时间（即等待诊断的时间）如果越长（在本研究中，以是否超过1年将患者分成两个群体），往往意味着患者的不适感和痛苦更强，同时对工作和生活质量的也越差。
等待诊断时间和使用滴眼液的频率均与生活质量紧密相关如下图所示，根据滴眼液使用频率每日是否超过3次，和等待诊断时间是否超过1年两项指标，将患者群体分为四类（1，等待诊断时间短于1年，滴药频率1-2/天；2，等待诊断时间超过1年，滴药频率1-2/天；3，等待诊断时间短于1年，滴药频率大于3次/天；等待诊断时间超过1年，滴药频率大于3次/天）。高频率使用治疗干眼用的滴眼液，和等待诊断时间越长，都与患者的不适感，疼痛感，日常活动受限，工作活动受限，个人生活受限，以及整体生活质量恶化紧密相关。
期待更多研究干眼症的长期慢性的损伤对生活质量的负面影响往往被一些医生和患者所忽视，本文针对这一问题，经过严谨的设计，本研究发现了干眼患者的等待诊断时间，点药频率与生活质量的相伴随性的有趣的结论，提示我们干眼的及时诊断，和注意滴眼液用药频率的重要性。不过，本文是一项横断面的观察性研究，在证据等级上的级别决定了它只能提供相关性的证据，而无法提供因果关系的证据，因此期待进一步的前瞻性研究来揭示更深一步的结论和机制。
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