激光疗法是治疗糖尿病眼病最好的手段吗
视网膜激光治疗是目前公认的治疗糖尿病视网膜病变最好的方法。激光治疗的目的是为了让视网膜病变的部位局部坏死,使视网膜相对不缺血。一般全视网膜光凝术一个疗程要做4～5次激光治疗。
做激光治疗要考虑相应的适应证。首先,要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次,血糖控制要平稳;第三,要看患者心理和身体的承受能力。打激光时会有针刺感,一般患者都能承受,如果患者不能承受激光治疗时的疼痛,可以注射麻醉剂。有的患者反映激光治疗后会恶心,那是因为激光治疗引起的暂时性眼压升高,导致患者有闷闷的感觉,所以患者会觉得恶心。一般激光治疗需要30分钟(双眼治疗),如果患者配合得好,每只眼睛激光治疗时间只需十几分钟。如果患者配合不好,如眼球总转动,医生不能瞄准激光部位,就不敢打激光了,容易导致误伤。目前激光治疗的费用是每只眼睛每次花费～元。还有的患者误听传说激光越治越差,甚至失明,不愿接受激光治疗,其实激光治疗后视力差有多种原因,如病变程度重,高血糖时激光、单次光凝点数多,能量大,反应重等。
当然,由于个体差异和病情不一样,总有一些糖尿病黄斑病变患者激光治疗效果不佳,对于这一部分难治性患者,可以采取注射激素或消除水肿的药物治疗糖尿病眼病。在此需要提醒广大患者的是,激素治疗可引起青光眼、白内障等不良反应。眼病患者可以服用一些改善微循环的药物,但这些药物只起到辅助作用。
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