沈英森谈小儿咳嗽治疗因地制宜善用岭南
沈英森（--）历任暨南大学医学院中医针灸培训中心副主任、主任，首任中医学系主任。年起担任第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医。图为沈英森教授在“大医精诚”岭南名中医视频拍摄现场接受采访。
沈英森教授指出岭南土地卑湿，气候多热多湿，认为小儿咳嗽外感风热夹湿、内伤食积生痰最为多见。治疗上结合岭南中医特色，善用岭南本草，同时重视健脾祛湿、顾护胃气，并配合饮食调养，取得了较好的临床疗效。
1木蝴蝶、岗梅根治疗咽喉肿痛
木蝴蝶又名千层纸，性味苦甘凉，归肺肝胃经。具有清肺热，利咽喉之效，主治肺热咳嗽，咽喉失音[9]。广州部队《常用中草药手册》：“治急慢性支气管炎，肺结核咳嗽，咽喉肿痛，扁桃体炎。”。本品极轻，可随风飘扬。沈教授根据《温病条辨·杂说》：“治上焦如羽,非轻不举”的理论，善用本品治疗小儿咽喉肿痛，失音，音哑等。岗梅根又名梅叶冬青，性味苦甘寒，归肺肝大肠经。具有清热解毒、活血生津的作用，主治感冒发热、扁桃体炎、咽喉肿痛[10]。《岭南采药录》记载：“味苦，清热毒，煎凉茶多用之。”《实用中草药》记载：“治急性扁桃体炎，咽喉炎，肺脓肿，感冒。”沈教授多在小儿咽喉肿痛，疼痛明显、扁桃体肿大时加用。
2青天葵治疗发热
青天葵性味甘凉、无毒，具有润肺止咳、清热解毒、散瘀止痛的功效，主治肺痨咯血；肺热咳嗽；口腔炎；咽喉肿痛[11]。《岭南采药录》曰：“理痰火咳血，消火疮，水煎服。”《南宁市药物志》曰：“润肺止咳，解热清心。”沈教授多在发热时加用，伤津烦渴合石膏生津除烦，食积发热合连翘清食滞之热[12]。
3独脚金清热消积
独脚金也叫独脚柑，性味甘微苦凉，归肝脾胃经，具有清热、消积的功效，主治小儿伤食；小儿疳积，小儿夏季热，小儿腹泻，黄疸型肝炎[13]。《福建中草药》曰：“健脾消积。”《南宁市药物志》曰：“退热解渴，消食。治疳积烦渴。”故沈教授多在小儿风热咳嗽或痰热咳嗽伴有纳差时应用，以达清热消食开胃之功，也体现了顾护胃气的思想。
4注重饮食调养
岭南地区饮食文化发达，食物营养丰富，药膳盛行，特别是治疗小儿疾患时，患儿家长喜问饮食宜忌及药膳调理[14]。沈教授指出，患儿宜清淡饮食，不宜肥甘厚味，还应忌酸甜、煎炸及寒凉，鱼虾海鲜等食物[15]。小儿日常饮食多肉、奶制品，肥甘厚味可产生内热，痰热互结，且痰多粘稠，不易咳出。酸性收敛，使痰不易咳出，不利外邪宣透，以致加重病情，使咳嗽难愈。甜味易生痰湿，煎炸之品易助阳气，易导致邪气阳化热化，寒凉食物易致肺气闭塞，损伤脾胃，聚湿生痰，加重症状。鱼虾海鲜等腥味食物可刺激呼吸道[16]，可能与对鱼虾海鲜食物的蛋白过敏有关，对哮喘、过敏性体质的小孩子更应注意。
沈教授同时指导患儿家属可以根据辨证分型，寒咳予以葱白粥，热咳予以川贝炖瘦肉水，纳呆予以独脚金炖瘦肉水，痰湿咳嗽予以橘皮粥，合理选择应用可帮助患者痊愈。
沈英森
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
广东省名中医
出诊安排：
时间：周二、五上午
地点：医院门诊3楼中医科
阴阳者，天地之道也
朱诗平
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